La chirurgie de l'obésité

Tableau comparatif

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Indications préférentielles
Mode d'action
Confort alimentaire
Suivi médical
Carences vitaminiques
Réversibilité
Méthode réalisée depuis
Technique opératoire
Difficulté technique
Durée intervention
Durée d'hospitalisation
Arrêt de travail
Complications opératoires
Complications tardives
Perte moyenne d'excès de poids à 1 an
Perte moyenne d'excès de poids à 5 ans

gastroplastie
Gastroplastie

Indications préférentielles

- IMC entre 35 et 40 avec des complications de l'obésité
- IMC entre 40 et 45
- de moins en moins pratiquée

Mode d'action

Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac, modifiable

Confort alimentaire

- Très diminué
- Vomissements faciles

Suivi médical

Très contraignant

Carences vitaminiques

Très rares

Réversibilité

Complète par coelioscopie

Méthode réalisée depuis

20 ans

Technique opératoire

Coelioscopie

Difficulté technique

Facile

Durée intervention

1/2h à 1h30

Durée d'hospitalisation

1 à 2 jours Hospitalisation de jour possible

Arrêt de travail

Environ 1 semaine

Complications opératoires

Très rares
- Hémorragie

Complications tardives

- Dilatation de la poche : 10%
- Migration de l'anneau dans l'estomac : moins de 2%

Perte moyenne d'excès de poids à 1 an

40%

Perte moyenne d'excès de poids à 5 ans

50%

sleeve gastrectomie
Sleeve gastrectomie

Indications préférentielles

- IMC entre 35 et 40 avec des complications de l'obésité
- IMC supérieur à 40

Mode d'action

- Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac
- Effet sur la faim (ghrêline)

Confort alimentaire

- Diminué
- Vomissements rares

Suivi médical

Peu contraignant

Carences vitaminiques

Rares

Réversibilité

Non

Méthode réalisée depuis

15 ans

Technique opératoire

Coelioscopie

Difficulté technique

Difficile

Durée intervention

1h à 2h

Durée d'hospitalisation

1 à 2 jours

Arrêt de travail

Environ 2 semaines

Complications opératoires

Rares
- Hémorragie
- Fistule (grave)

Complications tardives

- reflux gastro-œsophagien

- très rares carences en vitamines

Perte moyenne d'excès de poids à 1 an

60%

Perte moyenne d'excès de poids à 5 ans

70%

bypass gastrique
Bypass gastrique

Indications préférentielles

- IMC supérieur à 45
- Alimentation plutôt sucrée
- Présence d'une hernie hiatale avec reflux gastro oesophagien

Mode d'action

- Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac
- Effet sur la faim (ghrêline)
- Digestion incomplète des aliments
- Dumping syndrome

Confort alimentaire

- Vomissements rares
- Peu diminué
- Vomissements très rares

Suivi médical

Contraignant

Carences vitaminiques

Supplémentation nécessaire pour éviter les carences

Réversibilité

Possible par coelioscopie, mais très complexe

Méthode réalisée depuis

Plus de 20 ans

Technique opératoire

Coelioscopie

Difficulté technique

Très difficile

Durée intervention

2h à 3h

Durée d'hospitalisation

2 à 3 jours

Arrêt de travail

Environ 2 semaines

Complications opératoires

Rares
- Hémorragie
- Fistule (grave)

Complications tardives

- rare carence en vitamines
- occlusion

Perte moyenne d'excès de poids à 1 an

70%

Perte moyenne d'excès de poids à 5 ans

80%

ballon gastrique
Mini Bypass Gastrique

Indications préférentielles

- IMC supérieur à 40-45
- Alimentation plutôt sucrée

Mode d'action

- Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac
- Effet sur la faim (ghrêline)
- Digestion incomplète des aliments
- Dumping syndrome

Confort alimentaire

- Peu diminué
- Vomissements rares

Suivi médical

Contraignant

Carences vitaminiques

Supplémentation nécessaire pour éviter les carences

Réversibilité

Complète par coelioscopie

Méthode réalisée depuis

12 ans

Technique opératoire

Coelioscopie

Difficulté technique

Difficile

Durée intervention

1h30 à 2h30

Durée d'hospitalisation

2 à 3 jours

Arrêt de travail

Environ 2 semaines

Complications opératoires

Rares
- Hémorragie
- Fistule (grave)

Complications tardives

- rare carence en vitamines
- occlusion

Perte moyenne d'excès de poids à 1 an

65 - 70 %

Perte moyenne d'excès de poids à 5 ans

70 - 80 %

Dernière mise à jour le 3 février 2017